Пять мифов о кашле

О кашле, как и о любом другом более или менее серьезном недуге бытует множество мифов, которые складывались не одним поколением мам и бабушек. В одних случаях этот опыт - полезный и действительно может помочь, в других - вводит в заблуждение и является причиной ошибочных действий, которые могут навредить здоровью ребенка. Попробуем развенчать основные мифы, связанные с кашлем.

Миф №1. Кашель можно лечить самостоятельно

Доступность информации, в том числе медицинской, дает ложное чувство уверенности в своих знаниях. Кажется, если вы прочли толковую статью на авторитетном ресурсе или посмотрели познавательное видео с участием врача, у вас есть ключ к решению проблемы, связанной со здоровьем. Однако это не так. Даже грамотно преподнесенная информация не заменит очной консультации специалиста, который за “незначительным” симптомом способен распознать патологию. Например, кашель. Он сопровождает большинство серьезных заболеваний дыхательной системы, и не только её. Прежде чем лечить кашель, стоит оценить состояние организма. А сделать это может только врач.

Миф №2. Кашель нужно обязательно лечить

И все же есть ситуации, когда кашель действительно можно проигнорировать. Почему? Физиологическая функция кашля как безусловного рефлекса состоит в очищении дыхательных путей от слизи и посторонних веществ. Поэтому если малыш кашляет по утрам, кашель недолгий и несильный, при этом ребенок бодр, энергичен, с удовольствием играет и с аппетитом ест, это нормально.

Если же кашель влияет на состояние ребёнка не в лучшую сторону и вы наблюдаете явные признаки нездоровья (вялость, повышенную температуру, отсутствие аппетита, одышку), следует обратиться к врачу.

Миф №3. Причина кашля - ОРЗ и ОРВИ

Да, но только одна из многих. Действительно, острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ, ОРВИ, ОРИ), как правило, сопровождает кашель. Однако он же может быть симптомом и других болезней. Например, бронхиальной астмы, хронического ринита, риносинусита, носовых полипов, патологического гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), анатомических аномалий полости носа. Дети грудного возраста могут кашлять из-за прорезывания зубов. Причиной затяжного кашля также может быть коклюш и даже паразиты (гельминты).

Кроме того, есть еще один фактор, который не стоит игнорировать, если ребенок кашляет, - психологический. Как правило, психогенный кашель возникает на фоне неблагополучной обстановки дома, в детском саду, в школе, или как реакция на стрессовую ситуацию (посещение врача, экзамен, конфликты со сверстниками и т.д.) В этом случае нужно сначала обратиться к педиатру, лор-врачу или пульмонологу, чтобы исключить органическую природу кашля, а затем - к психологу.

Миф №4. Кашель лечится антибиотиками

Только в том случае, если его причина - пневмония, то есть заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Но поставить этот диагноз может исключительно врач. Самолечение антибиотиками - не только не эффективно (может быть выбран не тот антибиотик), но и опасно (возникает резистентность).

Миф №5 Сухой и влажный кашель нужно лечить одинаково

Сухой (непродуктивный, малопродуктивный) и влажный (продуктивный, т.е. кашель, при котором выделяется слизь) кашель лечатся по-разному, так как имеют разную природу.

Так, продуктивный кашель при хронических заболеваниях дыхательных путей (хроническая пневмония, муковисцидоз, пороки развития бронхов) ни в коем случае нельзя подавлять. Наоборот, необходимо помочь слизи “выйти” наружу. Для этого используются мукоактивные средства, в частности, гипертонический раствор с гиалуроновой кислотой для ингаляций Ингасалин® 3%. Ингасалин® представляет собой раствор натрия хлорида и гиалуроновой кислоты. Соль притягивает воду, способствуя разжижению бронхиальной слизи, а гиалуроновая кислота (натрия гиалуронат) - связывает молекулы воды и защищает ткань легких от вредного воздействия ферментов. Таким образом, мокрота отходит естественным способом, быстро и безболезненно.

Лечение сухого непродуктивного кашля на фоне фарингита, тонзиллита, аллергии, внешних раздражителей, стоит начать с коррекции режима и питания. Врачи рекомендуют увлажнять воздух в помещении, много пить, при возможности – делать паровые ингаляции. А вот медикаменты может назначить только врач на основании симптомов, диагноза, стадии заболевания.

Источники:
Бойкова Н.Э., Гаращенко Т.И. Кашель у детей. Как распознать причину и что делать? Медицинский Совет. 2018;(17):124-127. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-17-124-127
Мельникова И.М., Удальцова Е.В., Мизерницкий Ю.Л. Кашель у детей: когда и как лечить? Медицинский Совет. 2017;(1):116-120. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-1-116-120
Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., Удальцова Е.В. Дифференциальная диагностика затяжного и хронического кашля у детей. Consilium Medicum. 2017; 19 (11.1. Болезни органов дыхания): 7–16. DOI: 10.26442/2075-1753_19.11.1.7-16
Николаева С.В., Каннер Е.В., Каннер И.Д., Максимов М.Л., Погорелова О.О., Шушакова Е.К., Хлыповка Ю.Н. Кашель у детей: современный подход к рациональной фармакотерапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(11):650-655. DOI: 10.32364/2587-6821-2022-6-11-650-655.
Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Kashely_u_detey_sovremennyy_podhod_k_racionalynoy_farmakoterapii/#ixzz8DVgyoWF5