Ингаляции: как правильно лечить кашель

Многие современные мамы и папы помнят, что в детстве неотъемлемой частью домашней терапии при простуде, сопровождавшейся кашлем, была одна согревающая во всех смыслах процедура. Она заключалась в том, чтобы несколько минут сидеть под одеялом в обнимку с горячей кастрюлей. Это называлось - “дышать над картошкой”. Такая “баня” действительно помогала быстро справиться с болезнью, дышать становилось легче и без картошки, да и кашель постепенно ослабевал.

Дыхание над горячей картошкой с медицинской точки зрения - народный вариант ингаляции - одного из основных методов лечения и профилактики хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Однако, чтобы метод “работал”, то есть приносил пользу, а не вред, важно знать, что это такое, в чем заключается терапевтический эффект ингаляции, как и с помощью чего её правильно делать.

Ингаляция - что это такое?

Ингаляция - это, как уже было сказано выше, метод доставки “до места” лекарственного средства в форме мелких, или дисперсных, частиц путем его вдыхания (от лат inhalo - “вдыхаю”). Благодаря такой форме действующее вещество достигает цели значительно быстрее, чем при других способах доставки (например, при приеме внутрь или инъекциях).

Самого лекарства требуется меньше, а значит, и побочных эффектов от него тоже - меньше. Оно действует точечно, непосредственно на очаг воспаления, что, с одной стороны исключает влияние на весь организм, с другой - позволяет продлить терапевтический эффект, так как при местном использовании дозировка действующего вещества более точная, а концентрация - высокая.
Важно, что ингаляции безболезненны (в отличие от уколов) и не вызывают дискомфорта (как горькие таблетки), а результат при соблюдении техники и правильно подобранном препарате не заставляет себя ждать. Процедура помогает увлажнить слизистую дыхательных путей, способствует разжижению и выведению мокроты, уменьшает воспаление, благодаря чему приступы кашля становятся более редкими.

Однако эффективность ингаляции зависит от нескольких факторов. Например, от качества ингалятора; правильного дыхания; позы пациента; дозировки раствора; длительности ингаляции и др.

Гаджет для ингаляции

Ингаляции проводятся с помощью специальных устройств - ингаляторов. Существуют различные виды ингаляторов. На выбор конкретного прибора влияет его стоимость, тип лекарственного средства, частота и сложность использования, и даже возраст пациента, так как некоторые устройства не подходят малышам до года. Так, при лечении респираторных заболеваний у детей наиболее оптимальным вариантом считается небулайзер (от лат. nebula – “туман”). Он распыляет лечебное вещество до очень маленьких размеров, превращая его в мелкодисперсные частицы, которые способны быстро достичь дыхательных путей.

Поза и дыхание во время ингаляции

Во время процедуры ребенок должен сидеть на стуле, упираясь в его спинку, плечи следует расслабить и опустить вниз. Для лучшего результата врачи рекомендуют вместо стула использовать гимнастический шар: тогда позвоночник примет естественное положение, что позволит избежать лишнего напряжения в теле.

Дышать нужно медленно и спокойно животом, выпячивая его вперед на вдохе и втягивая внутрь - на выдохе. Вдох делается через рот на три счета, затем задерживается еще на три. Выдох - через нос на шесть счетов. Взрослый может считать вслух, помогая ребенку сосредоточиться на процедуре.

Раствор для ингаляции

При острых респираторных заболеваниях, а также при обострении хронических, симптомом которых является влажный кашель, как правило, назначаются мукоактивные средства. Одно из наиболее эффективных - раствор хлорида натрия с гиалуроновой кислотой. Соль (хлорид натрия) притягивает воду, способствуя разжижению бронхиальной слизи, а гиалуроновая кислота (натрия гиалуронат) - связывает молекулы воды и защищает ткань органов дыхания от вредного воздействия токсинов. Мокрота отходит естественным способом, быстро и безболезненно. В настоящее время в аптеках доступны готовые к применению растворы, в частности Ингасалин® 3%. Препарат разработан при участии врачей-пульмонологов и подходит даже самым маленьким пациентам, так как не содержит консервантов.

Длительность ингаляции

Время ингаляции зависит от характеристик небулайзера и разового объема раствора, который заливается в небулайзер. Например, уже готовый раствор для ингаляций Ингасалин® 3% выпускается в ампулах-политвист объемом 4-5 мл. Это соответствует примерно одной дозе. Ампулы удобны тем, что позволяют точно дозировать препарат, а также в случае необходимости хранить неиспользованный раствор до следующего применения. Одна процедура занимает около 3-5 минут. В день рекомендуется проводить две процедуры, причем вторую - не позже 16.00 часов. Для усиления лечебного эффекта после ингаляции следует делать дыхательную гимнастику или/и массаж, чтобы прочистить дыхательную систему.

Важно! Ингаляции ребенку проводятся только по назначению врача и под присмотром взрослых!

Таким образом, ингаляция - эффективный способ справиться с кашлем, доставшийся нам от наших мам и бабушек. А благодаря достижениям современной медицины - удобный, комфортный и главное - безопасный.

Источники:
Архипов В.В., Лазарева Н.Б. Принципы адекватного выполнения ингаляции. Практическая пульмонология. 2018; 3: 66-74.
Камаев А.В., Трусова О.В., Макарова И.В., Коростовцев Д.С. Ингаляционная терапия бронхиальной обструкции у детей: традици онные подходы и новые возможности. Педиатрия. Consilium Medicum. 2021; 2: 123–128. DOI: 10.26442/26586630.2021.2.200986
Колосова Н.Г., Геппе Н.А. Ингаляционная терапия в педиатрии: от фундаментальной науки к практическому использованию. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 3: 66–68. DOI: 10.26442/2413-8460_2018.3.66-68
Симонова О.И. Дышите глубже – это ингаляция. Астма и аллергия. 2004; 4 URL:https://cyberleninka.ru/article/n/dyshite-glubzhe-eto-ingalyatsiya/viewer (Дата обращения 22.10.2023)
Симонова О.И., Горинова Ю.В., Бакрадзе М.Д. Эффективность ингаляций гипертонического раствора у детей с бронхитами и бронхиолитами. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (4): 33–39