Гипертонический раствор против кашля
Многие из нас ежедневно имеют дело с хлористым натрием, или хлоридом натрия (NaCl): это та самая “поваренная соль”, которая делает еду вкуснее и не дает ей портиться длительное время. В медицине хлорид натрия также широко используется. Например, его раствор успешно применяется при лечении воспалительных заболеваний дыхательной системы.
Незаменимый компонент
Хлорид натрия (NaCl) - важная составляющая всех биологических жидкостей организма. Его основная функция - поддержание водно-солевого баланса клеток. Оптимальная концентрация NaCl в плазме крови - 0,9%. Гипертонический раствор - это хлорид натрия, растворенный в воде в концентрации более 0,9%, (то есть выше, чем в плазме крови, в отличие от физиологического раствора, в котором концентрация равна 0,9%, и гипотонического - в нём она меньше 0,9%). Если в гипертонический раствор поместить клетку, то её содержимое начнёт сжиматься, она потеряет форму и в результате произойдет обезвоживание, так как вода из клетки из-за разности давления (оно называется “осмотическим”) устремится в окружающую среду.
Применение в медицине
Лечебные свойства гипертонического раствора связаны с повышенной концентрацией NaCl. Он оказывает на ткани и органы антисептическое действие: обезвоживая микробы, препятствует их жизнедеятельности. Противовоспалительный эффект гипертонического раствора обусловлен тем, что он, с одной стороны, уменьшает приток крови к воспаленным тканям и органам, с другой - усиливает выход жидкости (так называемого воспалительного экссудата) из сосудов, окружающих воспалительную ткань.
Гипертонический раствор применяется при обезвоживании, недостаточном поступлении внутриклеточной жидкости, внутренних кровотечениях (желудочных, кишечных, легочных). Им лечат гнойные раны, промывают слизистые, полощут горло.
Гипертонические растворы натрия хлорида используют местно, внутривенно, а также в виде ингаляций.
Гипертонический раствор при кашле
В пульмонологии (раздел медицины, изучающий болезни дыхательной системы) гипертонический раствор используется в качестве муколитического средства: он уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей и регулирует механизм самоочищения дыхательного тракта.
Как это происходит? Воспаление дыхательных путей, как правило, сопровождается нарушением водно-солевого баланса: организм теряет много жидкости из-за повышенной температуры, обильного потоотделения и др. Это влияет и на качество бронхиальной слизи: она становится плотной и вязкой, что приводит к её застою.
Высокая концентрация соли в гипертоническом растворе (7%) притягивает воду и способствует восполнению жидкости бронхиального секрета. В результате слизистая оболочка мелких бронхов и ротоглотки увлажняется, мокрота легче отделяется и быстрее выводится.
Плюс гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота обладает способностью связывать и удерживать большое количество молекул воды, защищает ткань легких от воздействия ферментов, которые образуются в результате изменения состава мокроты, стимулирует механизм самоочищения дыхательного тракта. Высокомолекулярная гиалуроновая кислота обладает противовоспалительным эффектом.
В современных препаратах для ингаляции гипертонический раствор сочетают с гиалуроновой кислотой. Один из таких препаратов - Ингасалин®, разработанный с участием врачей-пульмонологов.
Источники:
Аникин Г.С., Стожкова И.В., Шаронова С.С., Курдюкова Е.В. Оценка эффективности и безопасности при менения гипертонического раствора 7% с гиалуроновой кислотой у пациентов с COVID-19 на амбулаторном этапе. Медицинский совет. 2022;16(8):19–27. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-8-19-27
Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. URL:https://clck.ru/37EQ97 (Дата обращения 25.10.2023)
Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. Новые возможности ингаляционной терапии при воспалительных заболеваниях респираторной системы // Терапевтический архив. - 2017. - Т. 89. - №8. - C. 110-112. doi: 10.17116/terarkh2017898110-112
Мизерницкий Ю.Л., Новак А.А., Шудуева А.Р. Опыт ингаляционного применения гипертонического раствора в пульмонологии детского возраста. Медицинский Совет. 2022;(12):36-39. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-12-36-39
Мещерякова Н.Н. Влияние сочетания гипертонического раствора и гиалуроновой кислоты на мукоцилиарный клиренс у пациентов с заболеваниями легких. Практическая пульмонология. 2020;(4):48-52. Режим доступа: https://atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles//pulmo/pulma_4_2020_48.pdf.
Петрова Д.В., Рудакова Д.М., Реуцкая Е.М., Петаева Е.М., Соснова О.Л., Михель С.Д. и др. Опыт применения ингаляционного гипертонического раствора с гиалуроновой кислотой у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Практическая пульмонология. 2016;(4):65-69. Режим доступа: https://atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/pp_4_2016_65.pdf.
Симонова О.И., Горинова Ю.В., Бакрадзе М.Д. Эффективность ингаляций гипертонического раствора у детей с бронхитами и бронхиолитами. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (4): 33–39
Garantziotis S., Brezina M., Castelnuovo P., Drago L. The role of hyaluronan in the pathobiology and treatment of respiratory disease. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2016;310(9):785–795. https://doi.org/10.1152/ajplung.00168.2015.
