Бронхоэктазы у детей: важное о заболевании
Бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктазы, бронхиолоэктазы) – это хроническое врождённое заболевание, которое характеризуется необратимыми изменениями бронхов (расширением и деформацией). В результате они перестают выполнять свою главную функцию - дренажную - то есть теряют способность выводить наружу слизистый секрет, который, в свою очередь застаивается в бронхах, вызывая хроническое гнойное воспаление. Бронхоэктазы могут быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом, проявлением других болезней бронхолегочной системы - муковисцидоза, туберкулеза, различных ревматических состояний.
Почему возникает заболевание
Первые симптомы бронхоэктатической болезни были описаны еще 200 лет назад, однако до сих пор ученые не нашли однозначного ответа, почему же она развивается.
Считается, что пусковым механизмом для появления бронхоэктазов у детей являются перенесенные ими инфекционные заболевания (корь, коклюш, респираторная инфекция и др.); структурно-функциональная незрелость легочной ткани в раннем возрасте; попадание инородного тела в бронхи.
Начальные признаки бронхоэктатической болезни появляются обычно в первые три года жизни ребенка. В последующем заболевание протекает легче: у детей преобладают так называемые «малые формы», без гнойной интоксикации, выраженной дыхательной недостаточности.
Симптомы бронхоэктазов
Проявляются бронхоэктазы кашлем с обильной мокротой и часто - бронхиальной инфекцией. Однако сила и характер проявлений различается в зависимости от фазы заболевания. Так, при обострении бронхоэктатической болезни состояние больного резко ухудшается: воспаление сопровождается накоплением гноя в бронхах и, если отсутствует лечение, может перейти в пневмонию (то есть в воспаление легких).
Во время ремиссии симптомы “притупляются”, хотя и сохраняются:
• длительный или постоянный кашель (с выделением мокроты, реже без мокроты) на протяжении более чем 8 недель;
• постоянные и/или персистирующие хрипы в легких, которые невозможно объяснить другими причинами;
• неполное разрешение пневмонии после адекватной терапии или повторные пневмонии одной и той же локализации;
• наличие респираторных симптомов у детей со структурными и/или функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей;
• кровохарканье.
Кроме того, родители ребенка с бронхоэктазами жалуются на одышку иногда боль в грудной клетке, плохую переносимость физической нагрузки, утомляемость, снижение качества жизни; повторяющиеся до 3–4 раз в год пневмонии.
Как лечить бронхоэктатическую болезнь?
Лечение предполагает комплексный подход и направлено на
• снижение воспаления;
• очищение бронхов от гнойной мокроты;
• восстановление их дренажной функции.
Для этого применяются антибиотики и бронхорасширяющие препараты - строго по назначению врача! Восстановить проходимость бронхов и их дренажную функцию помогают муколитические средства, в частности ингаляции гипертоническим раствором с гиалуроновой кислотой Ингасалин® 3%.
Как работает Ингасалин®?
Ингасалин® — это раствор натрия хлорида и гиалуроновой кислоты. Соль притягивает воду, способствуя разжижению бронхиальной слизи, а гиалуроновая кислота (натрия гиалуронат) - связывает молекулы воды и защищает ткань легких и бронхов от вредного воздействия ферментов. В результате мокрота отходит естественным способом, быстро и безболезненно. Ингаляции проводятся с помощью струйного небулайзера в течение 10 минут. Препарат подходит даже для самых маленьких пациентов, так как в нем нет консервантов.
Кроме того, Ингасалин® 3% удобно использовать. Раствор выпускается в ампулах-политвист, которые легко открываются, не бьются, в отличие от стеклянных ампул, позволяют точно дозировать препарат, а также в случае необходимости хранить неиспользованный раствор до следующего применения.
Это важно знать!
Бронхоэктатическая болезнь - серьезное заболевание, диагностику и лечение которого проводит только врач-пульмонолог. Необходимо соблюдать все предписания специалиста, будь то физиотерапия, массаж грудной клетки или другие немедикаментозные техники и методики. Ведь их цель - помочь очистить дыхательные пути, а значит, улучшить прогноз течения болезни и качество жизни маленького пациента.
Источник:
Бронхоэктазы. Клинические рекомендации. URL: https://www.pediatr-russia.ru/information/event/ Дата обращения (01.10.2023)
